La première enquête internationale sur le fardeau de la fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP) révèle l’étendue de son impact sur le plan social, économique et en termes de qualité de vie
Les résultats, publiés dans l’Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, démontrent que la perte progressive de la mobilité et de la fonction articulaires a un impact considérable sur la qualité de vie des personnes vivant avec la FOP.
L’enquête a été créée par des membres de la communauté FOP en collaboration avec Ipsen
Paris, France 5 septembre 2022 – Ipsen et l’International FOP Association (IFOPA) ont annoncé aujourd’hui que l’Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research a publié les résultats de la première enquête internationale Burden of Illness sur le fardeau de la fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP)1. L’enquête consistait à étudier les impacts de cette maladie ultra-rare sur les plans physique, social, économique et en termes de qualité de vie, pour les patients et les membres de leur famille. De récents travaux de recherches ont permis d’améliorer les connaissances sur la nature clinique de la FOP. Cependant, les données sur les impacts multidimensionnels de cette maladie sont limitées, bien qu’elles soient cruciales pour comprendre la maladie dans sa globalité. Cette enquête Burden of Illness a été réalisée en partenariat avec l’IFOPA et Ipsen avec la contribution des associations de patients dans les différents pays participants.
Les résultats démontrent que dans la FOP, la perte de la mobilité articulaire, due en grande partie à la nature progressive et irréversible de l’ossification hétérotopique (OH) ou de la croissance osseuse extra-squelettique associées à la maladie, se traduit largement par une diminution du fonctionnement physique du patient et de sa capacité à effectuer les activités du quotidien. Cette altération a de graves conséquences sur la qualité de vie. D’après les observations, la mobilité et la fonction articulaire ont clairement tendance à se détériorer au cours de la vie du patient. À mesure que le handicap augmente, la prise en charge de la FOP évolue, avec un accent plus important sur les soins et l’accompagnement du patient au quotidien, la sollicitation accrue des membres de la famille, l’accomplissement des activités quotidiennes et une mobilité réduite qui limite les capacités de déplacement du patient.
Les résultats suggèrent également que la perte de la fonction articulaire a un impact financier. Les coûts s’accumulent avec une hausse des dépenses du ménage à mesure qu’augmentent le besoin d’adaptation du quotidien, la probabilité d’évolution des plans de carrière et le nombre de jours de travail manqués pour les patients et leur famille.
« Bien que la recherche nous permette de mieux connaître les caractéristiques cliniques de la FOP et le rôle des traitements potentiels contre la maladie, il existe peu de données sur l’impact global de la FOP, y compris pour les familles et les aidants, » a déclaré Steven Hildemann, Ipsen, Chief Medical Officer. « Nous sommes particulièrement reconnaissants envers notre partenaire, l’IFOPA, ainsi que les autres organisations de patients dans la FOP qui ont contribué à définir clairement le concept de l’enquête et nous ont aidés à identifier des participants. Elles nous ont également apporté de précieuses observations que nous espérons utiliser pour mettre en évidence les efforts restant à accomplir afin d’améliorer les soins de ces personnes vivant avec la FOP et la situation de leur famille. »
« Pour la première fois, nous disposons de données factuelles qui démontrent clairement l’impact de la FOP sur tant d’aspects de la vie quotidienne, » a commenté Megan Olsen, Présidente du Conseil d’administration de l’IFOPA. « Ces informations sont essentielles pour identifier les besoins non satisfaits, améliorer les soins des patients, évaluer les bénéfices des nouvelles pratiques de soins de santé et renforcer le soutien apporté à la communauté FOP. Nous espérons que ces données contribueront à sensibiliser le plus grand nombre à cette maladie ultra-rare et à éduquer davantage les professionnels de santé comme les décideurs politiques sur les défis auxquels font face les patients vivant avec la FOP. »
À propos de l’enquête Burden of Illness
Pour les patients présentant les handicaps physiques les plus sévères (évalués au niveau 4 sur l’échelle d’auto-évaluation de la mobilité du patient (PRMA*)), le score EQ-5D-5L moyen était de 0,05, proche de l’équivalent de la mortalité ; en comparaison, les scores rapportés par les personnes atteintes de diabète sucré, de cancer, de sclérose en plaques et de maladies cardiovasculaires sont nettement plus élevés (allant de 0,31 à 0,99)2, ce qui montre l’impact sévère de la FOP sur la qualité de vie des patients1.
La diminution progressive de la mobilité entrave la capacité des patients à voyager. Chez les patients présentant les limitations physiques les plus graves (niveau 4 sur l’échelle PRMA), la moitié (50 %) ne peuvent pas voyager en avion et plus d’un tiers (34,4 %) ne peuvent pas se déplacer en voiture.1 Près de 60 % des patients ont indiqué que les coûts financiers limitent leur capacité à voyager ou les en empêchent totalement. La moindre capacité ou l’incapacité des patients à se déplacer peut avoir de graves répercussions sur les résultats de santé, car nombre d’entre eux doivent se rendre dans des centres d’excellence pour recevoir des soins.1
Les résultats ont montré que plus de 45 % des principaux aidants ont subi des répercussions légères à modérées sur leur santé et leur bien-être psychologique. Les membres de la famille passent en moyenne huit heures par jour à fournir des soins ou une assistance à leur proche atteint de FOP. En effet, plus de la moitié des principaux aidants (51,3 %) ont déclaré avoir eu besoin d’adapter leur vie professionnelle pour s’occuper de leur proche atteint de FOP.1
Au total, 219 patients et 244 membres de famille de 15 pays ont répondu à l’enquête créée par des conseillers de la communauté FOP et une équipe de chercheurs. L’enquête consistait à mesurer l’impact de la FOP sur le fonctionnement physique des patients, la qualité de vie des patients et des membres de leur famille, l’emploi et les activités du quotidien, ainsi que l’utilisation des services de santé et l’adaptation du quotidien.1
L’enquête a été sponsorisée par Ipsen. Diffusée via une plateforme en ligne dans 11 langues, l’enquête était ouverte aux personnes de tout âge atteintes de FOP ainsi qu’aux membres de leur famille. Les données démographiques sur l’âge et le sexe des patients participants étaient analogues à celles de la base de données FOP Registry3, dans laquelle plus d’un tiers de tous les individus connus atteints de FOP étaient inscrits (sur la base d’environ 900 individus connus atteints de FOP4).
À propos de la fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP)
La FOP est une maladie génétique ultra-rare avec une prévalence estimée à 1,36 par million d’individus5. L’âge médian du patient au moment du diagnostic de la FOP est de cinq ans6. La FOP se caractérise par une OH7 qui peut être précédée de gonflements douloureux des tissus mous ou « poussées »6. Les épisodes de poussée contribuent de manière substantielle à la formation de nouvelles OH, qui sont irréversibles7. Le handicap est donc cumulatif. La plupart des patients doivent utiliser un fauteuil roulant vers l’âge de 20 ans, et ont besoin d’aide pour les activités du quotidien.8,9. Cette perte de mobilité, en plus des nombreuses complications induites par la FOP, raccourcit nettement l’espérance de vie7.
* L’échelle PRMA note chacune des 12 articulations et trois régions du corps entre 0 (pas du tout limité), 1 (modérément limité) et 2 (extrêmement limité [ne peut pas bouger du tout]). Les scores totaux vont de 0 à 30, les scores les plus élevés représentant des restrictions plus sévères de la mobilité. Les scores totaux de l’échelle PRMA ont été classés en quatre niveaux : Niveau 1, score total de 0 à 6 ; niveau 2, score total de 7 à 12 ; niveau 3, score total 13-18 ; et niveau 4, score total ≥19.
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- Mukaddam MA. et al, The imapact of fibrodysplasia ossificans progressive (FOP) on patients and their family members: results from an international burden of illness survey, Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, DOI: 10.1080/14737167.2022.2115360
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